Лечение диффузионного токсического зоба

Симптомы. На что обратить внимание

Избыток гормонов разгоняет обмен веществ. Это проявляется практически во всех системах организма.

• Сердце и сосуды.
  Пульс учащается и держится выше 90 ударов в минуту даже в состоянии покоя. Могут возникать перебои в работе сердца, ощущение, что оно «бьется как-то не так». Артериальное давление становится нестабильным: верхнее растет, нижнее падает.
• Нервная система.
  Появляются раздражительность, беспокойство, тревога без явной причины. Сон ухудшается, настроение может резко меняться. Нередко возникает дрожание рук (тремор).
• Вес и терморегуляция.
  Человек худеет, хотя питается как обычно или даже больше. Постоянно чувствуется жар, повышается потливость, душные помещения переносятся плохо.
• Глаза.
  Примерно у половины пациентов с болезнью Грейвса страдают глаза. Появляется отечность вокруг глаз, ощущение «песка» или инородного тела, двоение. Глаза могут выглядеть навыкате. Это не просто косметический дефект, а отдельное осложнение, которое требует лечения.
• Пищеварение.
  Может беспокоить жидкий стул, иногда — тошнота.
• Общие проявления.
  Слабость, быстрая утомляемость, мышечная слабость. Кожа истончается, ногти становятся ломкими, волосы могут выпадать сильнее обычного.

Важно понимать, что все эти симптомы одновременно появляются редко. Например, бывает, что болезнь проявляется только учащенным пульсом и раздражительностью, которую списывают на стресс или переутомление.

Причины заболевания

В здоровом организме выработка гормонов щитовидной железы регулируется ТТГ гипофиза. При болезни Грейвса эту роль берут на себя антитела иммунной системы, они постоянно стимулируют рецепторы ТТГ, запуская бесконтрольный синтез Т3 и Т4. Уровень гипофизарного ТТГ при этом падает, так как потребность в нем отпадает.
В анализах это выглядит так: ТТГ — низкий, а Т3 и Т4 — высокие.

Почему иммунитет дает сбой — до конца не известно. Но есть факторы риска:

• Наследственная предрасположенность.
• Курение.
• Сильный стресс.
• Инфекционные заболевания.
• Избыточное поступление йода (например, с некоторыми лекарствами).

Диагностика. Какие анализы необходимо сдать

Диагноз ставится на основании лабораторных и инструментальных исследований.

Анализы крови

• ТТГ — если он ниже нормы, значит, есть нарушение.
• Свободные Т3 и Т4 — если они выше нормы, диагноз тиреотоксикоз подтверждается.
• Антитела к рецептору ТТГ — если они повышены, это главный маркер болезни Грейвса.

Инструментальные исследования

• УЗИ щитовидной железы — оценивается объем, наличие узлов, и главное — кровоток. При болезни Грейвса кровоток значительно усилен.
• Сцинтиграфия — назначается в сложных случаях, например, при наличии узлов, чтобы понять, вся железа работает на износ или только ее часть.
• ЭКГ — для оценки сердечного ритма.